ما لا تعرفه عن الحساسية الأدوية
حساسية الأدوية، والآثار غير المرغوب فيها والضارة التي تحدث أثناء استخدام جميع أنواع العقاقير رد فعل الأدوية، إذا كان الجهاز المناعي لدينا ينظر إلى هذه الأدوية كمادة أجنبية ويتفاعل ثم دعا الحساسية الأدوية. جزء فقط من التفاعلات الدوائية هي الحساسية. قد تظهر الحساسية الأدوية مع نتائج مختلفة جدا. التشخيص والعلاج يتطلبان خبرة.
ما هي حساسية الأدوية؟
تُعرَّف حساسية العقاقير بأنها قدرة الجهاز المناعي على إدراك الدواء باعتباره مادة غريبة والتفاعل. تحدث أعراض مختلفة أثناء استخدام الأدوية لأغراض مختلفة. معظمهم لا ينتج عن رد فعل نظام المناعة لدينا وليس لديهم حساسية. ولكن كل هذه الأعراض تسمى خطأ الأدوية الحساسية. يجب تقييم أخصائيي الحساسية لتحديد ما إذا كانت الأعراض الناتجة عن الحساسية أو ما إذا كان هناك رد فعل تحسسي. لأن بعض ردود الفعل يمكن أن تكون شديدة ويمكن أن تهدد الحياة.
ما هو تواتر حساسية الأدوية؟
يشكل الدخول إلى المستشفى لردود الفعل السلبية على الأدوية عند الأطفال 0.4-10.3٪ من جميع حالات دخول المستشفى. 0،6-16،8 ٪ ردود الفعل الأدوية في الأطفال في المستشفى. 40-50 ٪ من هذه الحساسية. في دراسة أجريت في بلدنا ، تم الإبلاغ عن حساسية الأدوية في 2.8 ٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-9 سنوات.
ما هي أعراض الحساسية الأدوية؟
حساسية الأدوية قد تظهر مع أعراض مختلفة. واحدة من هذه قد تكون ردود فعل شديدة تهدد الحياة. وفقًا لنوع رد الفعل التحسسي، قد تكون الأعراض قصيرة بما يصل إلى 0.5 – 1 ساعة بعد تناول الدواء، وقد تظهر بعضها بعد أيام.
أكثر النتائج شيوعًا هي الطفح الجلدي ، وخلايا النحل (الشرى)، والطفح الجلدي ، وضيق التنفس، وسيلان الأنف، والعطس. على الرغم من أنه أمر نادر الحدوث، إلا أن الأخطر هو اكتشاف الحساسية المفرطة التي تسمى صدمة الحساسية. في الحساسية المفرطة، هناك خلايا، انخفاض في ضغط الدم والإسهال والقيء وضيق في التنفس والإغماء في غضون 0.5-1 ساعات بعد تناول الدواء.
يمكن أن يحدث خطر الحياة إذا لم يتم التدخل المناسب في الوقت المحدد.
في بعض الحالات، تظهر الأعراض بعد بضعة أسابيع من تناول الدواء ويكون التشخيص أكثر صعوبة. وأهم هذه التفاعلات المتأخرة هي متلازمة ستيفنز جونسون / تحلل البشرة السمي ، الذي يتميز بحمى الأدوية، وفقر الدم الناجم عن الأدوية، وأمراض الكبد والكلى، وأمراض المصل، ومشاركة واسعة من الجلد والأعضاء الداخلية.
ما الأدوية التي هي أكثر أسباب حساسية الأدوية شيوعًا؟
أي دواء يمكن أن يسبب الحساسية. لكن بعضها يسبب في كثير من الأحيان. أكثر مجموعات المضادات الحيوية شيوعًا في الأطفال هي البنسلين الذي يسمى بيتا لاكتام. ثانياً ، مسكنات الألم وخافضات الحرارة من الأسبرين وغير الستيرويد، تليها مرخيات العضلات قبل الجراحة، وعوامل التباين الإشعاعي المستخدمة في الفحوصات والأدوية المستخدمة لعلاج السرطان.
ما هي عوامل الخطر لحساسية الأدوية؟
بعض العوامل تزيد من خطر الحساسية للمخدرات. وتنقسم هذه العوامل إلى الأدوية أو الشخص نفسه.
عوامل الأدوية
الاستهلاك المتكرر للدواء
الخصائص الهيكلية للدواء
طريق الإدارة: الإدارة عن طريق الوريد تشكل خطرًا أكبر من تناولها عن طريق الفم
تواتر التطبيق: الاستخدام المتكرر والطويل يزيد من المخاطر.
العوامل الفردية
العمر: الأطفال أقل شيوعًا من البالغين.
الاستعداد الوراثي: تزيد بعض الهياكل الوراثية من خطر الحساسية لبعض الأدوية.
أمراض الحساسية: في الأطفال ، يزيد الربو أو التهاب الأنف التحسسي أو الحساسية الغذائية من خطر الحساسية لبعض الأدوية ويسبب الحساسية أكثر شدة.
أمراض الكلى والكبد
حساسية لنفسه أو دواء آخر
مرض يضعف الجهاز المناعي أو يحتاج إلى أدوية متكررة (الإيدز، التليف الكيسي)
متى متى يجب الذهاب الى الطبيب لعلاج حساسية الأدوية؟
في حالة وجود أي شكوك حول حساسية الأدوية، من المفيد للغاية استشارة أخصائي الحساسية المدربين وذوي الخبرة في أقرب وقت ممكن. تحدث الحساسية الدوائية بأعراض مختلفة للغاية وبعضها تفاعلات خطيرة للغاية. لذلك، يجب تقييم المريض في أقرب وقت ممكن وتشخيصه وعلاجه بشكل صحيح.
كيف تستعد لحساسية الأدوية؟
من المفيد إجراء بعض الاستعدادات عندما تذهب إلى الطبيب لعلاج الحساسية الدوائية لجعل الفحص أكثر كفاءة.
لاحظ أي علامات وأعراض تحدث بعد تعاطي الأدوية. صوّر طبيبك وأظهره إذا كانت لديك أعراض جلدية خارجية
أحضر الدواء أو سجل أسمائهم.
إذا كان لديك أي فحوصات وأشعة إكس سابقة، احضر معك
قم بتدوين الملاحظات قبل أن تتذكر ما تريد أن تتعلمه عن حساسية الدواء وحالة طفلك
إذا كانت اختبارات الحساسية مطلوبة للتشخيص، فقم بإيقاف شراب وأقراص الحساسية وشراب السعال والأدوية الباردة قبل أسبوع واحد من الوصول لتجنب الاختبار.
كيفية تشخيص الحساسية الأدوية؟
من أجل تشخيص المريض بشكل صحيح، سيكون من المناسب تقييم أخصائي الحساسية وإجراء الفحوصات اللازمة.
يجب الحصول على تاريخ جيد للتشخيص الصحيح. ينبغي تقييم العلاقة بين رد الفعل والدواء. نوع من رد الفعل
ينبغي أن تقرر. يجب تقييم المخاطر الشخصية.
بعد ذلك، يجب إجراء فحص مفصل للكشف عن أي أعراض. ولكن إذا مر الوقت، فقد يعود الطفل بالكامل إلى طبيعته ولم تظهر عليه أية أعراض.
أولاً، يمكن طلب تعداد الدم الكامل، والبروتين التفاعلي لـ سي، والترسيب، والأفلام الرئوية، إن وجدت، ووظائف الكبد والكلى.
: اختبارات حساسية الدم لتشخيص حساسية الأدوية
قد يتم إجراء اختبارات الدم لتشخيص حساسية الأدوية. ومع ذلك ، فمن الممكن تشخيص حساسية الدم لعدد قليل جدا من الأدوية. بالإضافة إلى ذلك، النتيجة السلبية ليست موثوقة للغاية. انه لا يجعل الدواء يقول لا الحساسية. في السنوات الأخيرة ، تم استخدام اختبار يسمى اختبار تنشيط باسوفيل في الحساسية للأدوية.
يتم إجراء اختبار تنشيط باسوفيل واختبارات حساسية الأدوية في استانبول للحساسية. تفسير هذا الاختبار يتطلب أيضا الخبرة. وفقا لنتائج هذا الاختبار ، سيتم الحصول على 80 ٪ من احتمال حدوث ردود فعل خطيرة. باستخدام هذه الطريقة ، يكون من الآمن تحديد ما إذا كانت هناك حساسية للعديد من الأدوية في نفس الوقت.
مركز الحساسية الدوائية
اختبار الحساسية لتشخيص الحساسية الدوائية
اختبارات الحساسية من الجلد هي أهم الاختبارات للعثور على العقار المشتبه به في الحساسية من الأدوية. يتم تجفيف الأدوية التي قد تكون مسؤولة عن هذا الاختبار في الذراع، ويتم دفع طرف الاختبار على الجلد وإرساله إلى الجلد، ويتم القراءة المبكرة والمتأخرة وفقًا لنوع التفاعل. في حالة حدوث قدر معين من الاحمرار في مكان السقوط، يعتبر هذا الدواء حساسية. إذا كان هذا الاختبار سالبًا، يتم حقن الأدوية في الجلد عن طريق التخفيف إلى تركيز معين ويتم تقييم ما إذا كانت الحساسية تتطور أم لا. في هذا الاختبار، في حالة عدم حدوث الحساسية ، يتم فحص ما إذا كان الدواء يصاب بالحساسية عن طريق تناول أو عن طريق الفم عن طريق الحقن. نتيجة لهذه الاختبارات، تقرر ما إذا كان هناك حساسية أم لا.
ومع ذلك، من المهم للغاية أن يتم إجراؤه بواسطة أخصائيي الحساسية للأطفال الذين لديهم خبرة في هذا المجال من أجل تجنب أي أخطاء في أداء وتقييم اختبارات الحساسية الجلدية.
اختبارات الاستفزاز في تشخيص الحساسية الدوائية
إذا كان هناك اشتباه في حساسية الدواء وكانت اختبارات الجلد سلبية، فسيقوم الطبيب بتقييم ما إذا كان الدواء يتفاعل مع جرعات متزايدة. ومع ذلك ، نظرًا لاحتمال حدوث رد فعل شديد تجاه الدواء، يجب أن يتم تنفيذه بواسطة أخصائي الحساسية تحت الملاحظة وفي مركز يتوفر فيه شروط التدخل.
كيف تتعامل مع أدوية الحساسية؟
الهدف الأول من العلاج هو علاج النتائج عند رؤية المريض. أول شيء يجب فعله هو إيقاف الدواء المستخدم. ثم يتم تنفيذ العلاجات الدوائية وفقا لوزن رد الفعل. في التفاعلات الخفيفة، يتم استخدام شراب أو حبوب تحتوي على مضادات الهيستامين. يمكن استخدام الأدوية التي تحتوي على الكورتيزون لفترات قصيرة من 3-5 أيام في الحالات التي يكون فيها أكثر شدة ولا يتحسن مع مضادات الهيستامين.
إذا تم تطوير الحساسية المفرطة (صدمة الحساسية)، يجب أن تدار على الفور الأدرينالين في المستشفى وينبغي أن تطبق العلاجات الأخرى.
إزالة الحساسية (إزالة الحساسية)
إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه دواء ويجب استخدامه بالضرورة، فيجب إجراء الحساسية. في هذه العملية، بدءًا من الجرعات الصغيرة جدًا، يتم إعطاء الدواء بجرعات متزايدة على فترات تتراوح بين 15 و 30 دقيقة، ويتم تحسس المريض تجاه هذا الدواء. ومع ذلك، هذا ينطبق فقط خلال هذا العلاج. عندما يكون من الضروري أخذ استراحة واستخدامها مرة أخرى، يصبح الحساسية مرة أخرى ويتعين القيام بنفس العملية مرة أخرى.
ما الذي يجب فعله للوقاية من الحساسية الدوائية؟
يجب إعطاء الأدوية التي لا ينبغي إعطاؤها للعائلة في قائمة. يجب على المريض أن يذكر أنه يعاني من الحساسية للأدوية عندما تذهب إلى أي مرفق للرعاية الصحية. يجب أيضًا أن تحمل بصمة أو بطاقة تشير إلى أنك تعاني من حساسية تجاه الدواء. سيكون من المفيد للغاية إذا علمت الفرق الطبية أن المريض يعاني من حساسية في حالة حدوث تدخل طارئ.
يجب إعطاء أدوية حقن الأدرينالين للعائلة لاستخدامها في حالات الحساسية المفرطة التي تسببها الأدوية (صدمة الحساسية) ويجب تعليم استخدامها.
نتيجة لذلك
تُعرَّف حساسية العقاقير بأنها قدرة الجهاز المناعي على إدراك الدواء باعتباره مادة غريبة والتفاعل.
الحساسية الأدوية قد تظهر مع أعراض مختلفة. الطفح الجلدي الأكثر شيوعا ، والحكة وخلايا النحل. على الرغم من كونه أقل شيوعًا، إلا أنه قد يظهر مع اكتشاف خطير يهدد الحياة مثل الحساسية المفرطة (صدمة الحساسية).
أكثر الأدوية شيوعًا هي أدوية البنسلين والمسكنات غير الستيرويدية وخافضات الحرارة
هناك كل من عوامل الخطر الشخصية والأدوية المرتبطة بالحساسية. تعتبر أمراض الحساسية السابقة لدى الطفل ، والحساسية العائلية للعقاقير، والاستخدام المتكرر والوريد للعقار من المخاطر الهامة.
يتم تشخيص حساسية الأدوية عن طريق اختبارات الدم والجلد واختبارات الاستفزاز في حالة فشلها.
يجب إيقاف الدواء المسؤول عن العلاج على الفور. يجب أن تعالج أعراض الحساسية بشكل مناسب.
يجب إجراء الحساسية إذا تم استخدام الدواء المسؤول.
يجب حفظ قائمة الأدوية التي لا يجب استخدامها.
يجب أن يحمل المريض بطاقة هوية أو بصمة تشير إلى العقار الذي لديه حساسية.
يجب أن يتم استخدام حاقن الأدرينالين التلقائي في حالات الحساسية المفرطة التي تسببها الأدوية (صدمة الحساسية).
: معلومات مهمة
أخصائيو أمراض الحساسية للأطفال (يُعرفون أيضًا باسم أخصائي أمراض الأطفال وأمراض الحساسية) هم أطباء يتلقون تعليماً خاصاً عن الربو وأمراض الحساسية التي تظهر منذ الولادة وحتى سن 18 عامًا ولديهم أيضًا دبلوم في علم المناعة للأطفال وأمراض الحساسية.
