الربو التحسسي هو أكثر أمراض الطفولة المزمنة شيوعًا. يحدث غالبًا في أول 5 سنوات من العمر عند الأطفال. السعال والصفير وضيق التنفس هي أكثر النتائج شيوعًا. على الرغم من أن ملحمة اليوم ليست علاجًا مستبعدًا تمامًا، إلا أنه يمكن السيطرة عليه تمامًا بطرق علاج مختلفة.
ما هو الربو التحسسي؟
الربو هو مرض الشعب الهوائية المزمن مع السعال المتكرر، والصفير وضيق التنفس. تتأثر الرئتان بالقصبات الهوائية.
ما هو تواتر الربو التحسسي؟
ازدادت حالات الإصابة بالربو وأمراض الحساسية بشكل كبير في البلدان المتقدمة في السنوات الأخيرة. يصيب واحد من كل أربعة أطفال. يتزايد أيضا في بلدنا. وينظر في 5-10 ٪ من الأطفال.
ما هو عمر الربو التحسسي عند الأطفال؟
يحدث الربو عند الأطفال في سن مبكرة. يحدث في ثلث الأطفال في السنة الأولى من العمر، وفي حوالي 80 ٪ من الأطفال في سن الخامسة.
ما الذي يسبب الربو التحسسي؟
الربو مرض يسببه تفاعل العوامل الشخصية والبيئية. حوالي 60 ٪ من الظروف الوراثية و 40 ٪ البيئية تعتبر فعالة في تشكيل المرض. الوراثية هي أهم الأسباب الشخصية للربو التحسسي. بصرف النظر عن هذا، الجنس (ذكر الجنس في سن مبكرة، المراهقين والإناث في البالغين)، والسمنة. الأسباب البيئية تشمل مسببات الحساسية الداخلية والخارجية، تلوث الهواء، التعرض لدخان السجائر، العدوى والنظام الغذائي.
ما هي أعراض الربو التحسسي؟
أهم أعراض الربو هي السعال والصفير والصفير وضيق التنفس وضيق الصدر. وكانت النتائج المتكررة. تحدث الأعراض عندما يكون الطفل عرضة للمهيجات مثل مسببات الحساسية أو الالتهابات التنفسية الفيروسية أو التمرينات أو التدخين أو المواد الكيميائية. السعال قد يكون الاكتشاف الوحيد في بعض المرضى. عادة ما يكون السعال جافًا ويزيد مع ممارسة الرياضة ليلًا ويستيقظ من النوم. في المرضى غير الشديدة، تعود النتائج إلى طبيعتها تمامًا. يختلف تواتر الهجمات حسب المريض والظروف البيئية.
ماذا يجب أن تفعل إذا كان طفلك يعاني من أعراض الربو التحسسي؟
يمكن رؤية أعراض الربو في أمراض أخرى. لهذا السبب، يجب استشارة أخصائي الحساسية للأطفال من أجل تقييم الطفل بالطريقة الأنسب وإجراء اختبارات الحساسية بطريقة صحية للغاية عند الضرورة.
كيف تستعد للربو التحسسي عند الذهاب إلى الطبيب؟
من المفيد إحضار الأدوية التي تستخدمها معك، وكذلك الأشعة السينية والاختبارات التي قمت بها من قبل.
عندما تذهب إلى أخصائي الحساسية للأطفال، من المفيد أن تحضر الأدوية التي استخدمتها بالفعل أو تستخدمها حاليًا، وكذلك التحليلات السابقة والأشعة السينية، لتقييم تشخيص وعلاج المريض. كما أنه سيمنع الاختبارات المتكررة إذا لم تكن الاختبارات السابقة مطلوبة.
إذا كنت لا تمانع في القيام قبل أسبوع من وصول بعض الأدوية فلا تستخدم.
التوقف عن استخدام شراب الحساسية ، وشراب السعال، وشراب بارد قبل أسبوع واحد من وصوله، وخاصة إذا لم يكن ذلك ضروريا. لأنه إذا كانت اختبارات حساسية الجلد مطلوبة، فينبغي وقف هذه الأدوية قبل أسبوع واحد. رذاذ التنفس والأبخرة، خافضات الحرارة التي تحتوي فقط على الباراسيتامول والمضادات الحيوية لا تؤثر على اختبار الحساسية. ومع ذلك، إذا كان طفلك نشيطًا وتعين عليه تناول بعض الأدوية بشكل إلزامي، فمن الأفضل أولاً أن يتحسن مرض الطفل. يمكن إجراء اختبارات الحساسية بعد الاسترخاء.
لا تحتاج الى احضار طفلك جائعا.
الأسر جائعة لاختبارات أو اختبارات الحساسية، والتي قد تكون أفضل إذا كان الطفل جائعًا. ومع ذلك، فإن الاختبارات المطلوبة لتشخيص أمراض الحساسية لا تهم الجوع أو الشبع. على العكس من ذلك، قد يكون من الأفضل للطفل أن يكون ممتلئًا لأن السكر المرتبط بالضغط قد ينخفض في اختبارات حساسية الجلد.
كيف يتم تشخيص الربو؟
يعتمد تشخيص الربو في الطفولة على تاريخ مفصل ونتائج الفحص والاختبارات المعملية.
التاريخ مهم جدا في تشخيص الربو.
إذا كان الطفل يعاني من سعال متكرر، وضيق في التنفس، وأعراض في التنفس أو سعال طويل بعد التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية، وإذا كانت الأسرة مصابة بأمراض الحساسية لدى والديهم أو إخوتهم، فينبغي بالتأكيد تقييم هؤلاء الأطفال من قِبل أخصائي الحساسية للأطفال لمرض الربو.
ما هي النتائج في تشخيص الربو؟
نتائج الفحص للطفل الربو تختلف تبعا للحالة. إذا لم يكن المرض نشطًا، فقد تكون نتائج الفحص طبيعية تمامًا. ومع ذلك، إذا كان المرض نشطًا، فقد يتم اكتشاف زيادة في التنفس، وقد يتم الكشف عن سحب الصدر وقد يسمع صوت الصفير.
ما هي الاختبارات المعملية لتشخيص الربو؟
لا يتم تشخيص الربو من خلال الاختبارات المعملية وحدها، ولكن من المهم للغاية في كل من التشخيص والمراقبة والعلاج الصحيحين للمرض.
يتم إجراء اختبارات الحساسية واختبارات الوظائف الرئوية واختبارات الدم والتصوير الشعاعي للصدر عند الضرورة. يمكن أيضًا طلب بعض التحقيقات بناءً على التقييمات عند الضرورة للتشخيص التفريقي.
اختبارات الحساسية مهمة جدا في تشخيص الربو التحسسي
لأنه يجب تحديد أفضل علاج ومتابعة للمرض ما إذا كان المريض حساسًا لأي مسببات للحساسية. إذا تم الكشف عن حساسية المواد المسببة للحساسية، فيجب اتخاذ تدابير للابتعاد عن هذا النوع من المواد المثيرة للحساسية ويجب أن يتم ترتيب بروتوكول العلاج وفقًا لذلك. يمكن إجراء العلاج المناعي (لقاح الحساسية) ضد مسببات الحساسية الذي يكون عرضة له إذا لم يتحقق التحكم المرغوب على الرغم من الوقاية والعلاج بالعقاقير. يمكن اكتشاف حساسية المريض عن طريق فحص الدم أو الجلد. لكن اختبار الجلد أكثر حساسية وموثوقية. إنه أكثر اقتصادا وأسرع. بعد 20 دقيقة من النتائج. يمكن إجراء اختبار حساسية الجلد من 1-2 أشهر، ولكن عادة ما يكون من الأنسب تشخيص الربو التحسسي بعد 2-3 سنوات من العمر. لأن مسببات الحساسية في الجهاز التنفسي عادة ما تكون عرضة بعد ذلك العمر. ومع ذلك، يمكن تقييم عث غبار المنزل (سوس) باختبارات الحساسية وخاصة في المناطق الرطبة والمعتدلة لأنها تسبب الحساسية في سن مبكرة أكثر من حبوب اللقاح.
يجب إجراء اختبارات الحساسية من قبل أخصائيي الحساسية للأطفال لأنها مهمة للغاية في التشخيص والعلاج.
يجب التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل أسبوع من اختبار حساسية الجلد. يجب التوقف عن تناول شراب السعال والحساسية والأدوية الباردة التي تؤثر على نتائج الاختبار قبل أسبوع واحد من اختبار الجلد للحساسية. ومع ذلك، إذا كان المريض يعاني من نوبة ربو أو إذا كان لديه / هي المزيد من الشكاوى بسبب التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية ويحتاج إلى استخدام هذه الأدوية، فمن المناسب إجراء اختبار الحساسية الجلدية بعد تعافي المريض.
كيف يجب علاج الربو؟
من أجل العلاج الصحيح للربو، يجب تقييم المريض بالتفصيل من قبل أخصائي حساسية الأطفال ذوي الخبرة، وينبغي قياس شدة المرض،و إذا كان لديه حساسية، وإذا كان هناك أي مرض حساسية آخر غير الربو، فيجب تضمينه في برنامج العلاج. يتكون العلاج في الربو من التدريب والوقاية والعلاج الدوائي والعلاج المناعي (لقاح الحساسية) في المرضى الذين يعانون من الحساسية. نظرًا لأن استخدام أدوية الربو مميز، يجب إبلاغ العائلات بكيفية استخدامها وفقًا لعمر الطفل والآثار الجانبية للأدوية. سوء استخدام العقاقير شائع و .واحد من أهم أسباب فشل العلاج.
تدابير السيطرة مهمة جدا في الربو. من أجل السيطرة على المرض، من المهم تجنب مسببات الحساسية والمسببات التي يكون المريض عرضة لها. تدابير الحساسية تختلف. يمكن أن تضع التدابير غير الضرورية الأسرة تحت الضغط والعبء المالي. سيكون من المناسب الحصول على معلومات من أخصائيي الحساسية للأطفال حول الإجراءات التي يجب اتخاذها.
يعد التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية من أهم مسببات الإصابة بالربو. لهذا الغرض، يعد التطعيم ضد الأنفلونزا، ونظافة الأيدي، وتجنب البيئات المزدحمة أثناء الأوبئة من الأمور المهمة للحماية. لا ينبغي أن تستخدم المضادات الحيوية دون داع لأن هذه العدوى فيروسية.
تجنب التعرض لدخان السجائر، وخاصة في المنزل. الأطفال الذين يعانون من الربو حساسون للروائح. لهذا السبب، يجب تجنب العطور والكولون، وينبغي تفضيل التنظيف باستخدام المنظفات الخالية من العطور ويفضل استخدام مواد التنظيف عديمة الرائحة.
خلال فترات تلوث الهواء المرتفع، يجب توخي الحذر حتى لا تبقى بالخارج وفتح النوافذ. يجب عدم استخدام السخانات التي تنبعث منها غازات قذرة في المنزل. السمنة (السمنة) الربو مع تأثير ميكانيكي على كل من الهرمونات والجهاز التنفسي
لعب دور الزناد. لذلك، ينبغي إيلاء الاهتمام لزيادة الوزن للطفل. يجب تشجيع الرياضة المناسبة وتجنب الأطعمة التي تكتسب الوزن ويجب مراعاة تناول الطعام الصحي.
العلاج الدوائي في الربو
الأدوية في علاج الربو لا تقضي على المرض. الأدوية تبقي أعراض المرض تحت السيطرة. في علاج الربو التحسسي، هناك نوعان من العلاج بالعقاقير: علاج الهجوم والعلاج الوقائي.
علاج نوبة الربو
استرخاء الأدوية عند الأطفال الذين يعانون من انقباض الشعب الهوائية المتفاقم يوفر الراحة من السعال وضيق في التنفس عن طريق توسيع الشعب الهوائية. يجب أن تستخدم فقط لمدة 1-2 أسابيع خلال فترات السعال ، والصفير في الرئتين وضيق في التنفس.
العلاج الوقائي في الربو
تستخدم الأدوية المختلفة في العلاج الوقائي للربو. تستخدم هذه العلاجات للسيطرة على علامات الربو في الرئتين ولمنع حدوث تلف في الشعب الهوائية. يتم استخدامها لفترة طويلة. لهذا السبب، من المهم جدًا مراقبة وقت وجرعة الدواء من قبل أخصائيي الحساسية ذوي الخبرة من الأطفال. الأدوية التي تحتوي على الكورتيزون هي أهم الأدوية في علاج الربو. لن يضر إذا أعطيت في الجرعة والوقت المناسب.
العلاج المناعي (لقاح الحساسية) لعلاج الربو التحسسي
في علاج الربو التحسسي، إذا كان لا يمكن السيطرة على أعراض المريض على الرغم من الوقاية الفعالة والأدوية، فإن لقاح الحساسية هو علاج فعال في الأطفال إذا تم إدارته من قبل أخصائي خبير في الحساسية للأطفال. لقاحات الحساسية هي من نوعين: لقاحات الحقن تحت الجلد وتحت الجلد. يمكن إعطاء اللقاح تحت اللسان بعد 3 سنوات من العمر، ويمكن إعطاء لقاحات الحقن تحت الجلد بعد 5 سنوات من العمر. كانت اللقاحات تحت اللسان أقل فعالية وكانت لقاحات الحقن تحت الجلد أكثر فعالية. علاج لقاح الحساسية يقلل أو يلغي تماما أعراض الربو. نتيجة لذلك، تقل الحاجة إلى الدواء وحتى في بعض المرضى تختفي. لا تحتوي لقاحات الحساسية إلا على التركيزات المناسبة من مسببات الحساسية التي يكون المريض عرضة لها. متوسط مدة التطعيم 4 سنوات (3-5 سنوات). قد تحدث الحساسية في بعض المرضى. رد الفعل الجهازي، يسمى الحساسية المفرطة، ويحدث بشكل نادر جدًا.
هل العلاجات التكميلية والبديلة فعالة في علاج الربو؟
بالإضافة إلى الوقاية والعلاج الدوائي والتطعيم ضد الحساسية في علاج الربو، يتم تنفيذ تطبيقات مختلفة تسمى العلاجات التكميلية والبديلة. لم تكن هناك نتائج مفيدة علميا من العلاجات التكميلية والبديلة مثل الوخز بالإبر، والرنين الحيوي، والمثلية، والعلاج الكهفي والعلاجات العشبية المختلفة.
ما هي الآثار السلبية إذا تم ترك الربو دون علاج؟
إذا لم يتم علاج الربو بشكل صحيح وتحت السيطرة؛
يؤدي الربو غير المنضبط إلى تدهور جودة حياة المريض والأسرة
قد تتسبب الهجمات المتكررة في تلف دائم في الجهاز التنفسي
يزيد خطر الآثار الجانبية للأدوية، حيث يجب استخدام جرعات أعلى من الدواء لعلاج النوبات المتكررة
لأن هذا المرض لا يمكن السيطرة عليه، قد تحدث هجمات تهدد الحياة.
نتيجة لذلك؛
الربو هو أكثر أمراض الطفولة المزمنة شيوعًا
يحدث الربو في كثير من الأحيان في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0-5 سنوات
الربو مرض يسببه تفاعل العوامل الشخصية والبيئية. الميراث هو أهم عامل خطر.
أهم أعراض الربو هي السعال والصفير والصفير وضيق التنفس وضيق الصدر.
يتم تشخيص الربو من خلال تقييم التاريخ والفحص والاختبارات المعملية معًا.
أهم اختبار لتقييم ما إذا كان الطفل المصاب بالربو هو الحساسية هو اختبار حساسية الجلد.
يتكون علاج الربو من التعليم والوقاية والعلاج الدوائي والعلاج المناعي (لقاح الحساسية) في المرضى الذين يعانون من الحساسية.
ملاحظة مهمة
أخصائيو أمراض الحساسية للأطفال (يُعرفون أيضًا باسم أخصائي أمراض الأطفال وأمراض الحساسية) هم أطباء يتلقون تعليماً خاصاً عن الربو وأمراض الحساسية التي تظهر منذ الولادة وحتى سن 18 عامًا ولديهم أيضًا دبلوم في علم المناعة للأطفال وأمراض الحساسية.
