الشرى عند البالغين هو طفح جلدي مثير للحكة يحدث على سطح الجلد ، مع محيط أحمر يتراوح من بضعة مليمترات إلى بضعة سنتيمترات ، وغالبًا ما يكون شاحبًا في المنتصف. عادة ما تتلاشى هذه الصورة ، التي نعرّفها باسم الأرتكاريا (خلايا النحل) ، في غضون 24-48 ساعة ولا تترك أي آثار على الجلد.
يمكن رؤية الشرى بمفرده ، أو يمكن أن يترافق مع انتفاخ ، وهو ما يقرب من 50٪ من الوذمة الوعائية ، والتي لا تنهار عند الضغط عليها. عندما تترافق مع الوذمة الوعائية ، تتأثر الطبقات تحت الجلد أيضًا بجانب سطح الجلد. من المهم أن تشمل الوذمة الوعائية عادة الشفاه واللسان وحول العينين واليدين والقدمين والمناطق التناسلية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك شعور بالضغط والحرق والألم بدلاً من الحكة. قد يعاني المرضى من آفات حمراء متورمة في الجلد وحكة على الجفن مع انتفاخ في الشفة.
إذا استمرت الآفات الشروية أقل من ستة أسابيع ، يتم تعريفها على أنها حادة. إذا استمرت الآفات أكثر من 6 أسابيع ، يتم تعريفها على أنها مزمنة.
الشرى / الوذمة الوعائية هي تفاعل جلدي شائع جدًا. يتراوح خطر حدوثه في البشر في أي وقت في الحياة بين 15-25٪. من المحتمل أن نتعرض لهجوم من الأرتيكاريا طوال حياتنا. تعتبر الأرتكاريا الحادة أكثر شيوعًا عند الشباب والأطفال. الشرى المزمن أقل شيوعًا ، مثل 1 ٪ ، وهو أكثر شيوعًا عند البالغين والنساء.
ما هو الشرى عند البالغين؟
الشرى ، المعروف أيضًا باسم خلايا النحل ، هو طفح جلدي مرتفع ومثير للحكة على الجلد يمكن أن يظهر في جميع أنحاء الجسم. إنه مرض شائع يمكن أن يحدث مرة واحدة في العمر لدى واحد من كل خمسة أشخاص. قد يقل الاحمرار والتورم في منطقة واحدة من الجسم وقد يظهر في منطقة أخرى. الوذمة الوعائية عبارة عن تورم يحدث في الطبقات السفلية من الجلد ويمكن رؤيته غالبًا في العينين والشفتين واللسان.
ما هي أسباب الشرى عند البالغين؟
يحدث الشرى (الشرى) مع إطلاق مادة تسمى الهيستامين من خلايا الجلد (الخلايا البدينة). السبب الأكثر شيوعًا للشرى في الطفولة هو الالتهابات التي تسببها الفيروسات. أقل شيوعًا ، يمكن أن تسبب العدوى البكتيرية أيضًا الشرى.
الأدوية هي سبب شائع آخر للأرتكاريا. غالبًا ما تتسبب الأدوية الشبيهة بالبنسلين والبنسلين ومسكنات الألم والأدوية الخافضة للحرارة في الإصابة بالشرى.
سبب آخر للشري هو المواد المسببة للحساسية الغذائية. على وجه الخصوص ، يجب اعتبار الشرى الذي يحدث في غضون ساعة إلى ساعتين بعد تناول أطعمة مثل الحليب والبيض والمكسرات والمأكولات البحرية والأسماك ، المعروف عنها أنها تسبب حساسية تجاه الطعام ، من أنواع الحساسية الغذائية.
يمكن أن تسبب لدغات الحشرات أيضًا الشرى.
ما هي أنواع مرض الشرى عند البالغين؟
يُطلق على تكرار الإصابة بالشرى (خلايا النحل) لمدة 6 أسابيع اسم الشرى الحاد ، بينما تُعرف هذه الحالة التي تستمر لأكثر من 6 أسابيع بأنها شرى مزمن. ينقسم الشرى المزمن إلى نوعين داخل نفسه. المجموعة الأولى هي الشرى العفوي المزمن (العفوي) والمجموعة الثانية هي الأرتكاريا التي تحدث (مستحثة) مع منبهات مزمنة. في حالة حدوث الشرى (المستحث) بمحفزات مزمنة ، فإن الأنواع التالية هي الأنواع التي تحدث بسبب طفح الشرى الجلدي:
1) تخطيط الجلد:
إنها استجابة الجلد المفرطة لمحفزات بسيطة مثل الضغط (مثل حزام البنطلون) والخدش والفرك. يختفي في غضون دقائق مع القضاء على العامل المسبب. إنه النوع الأكثر شيوعًا.
2) شرى البرد المكتسب:
هو نوع من الأرتكاريا يحدث بعد التعرض للبرد مثل الطقس البارد والمشروبات الباردة وهو أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. يمكن أن يؤدي تعرض الجسم للبرودة على نطاق واسع (مثل الغوص في الماء البارد) إلى انخفاض ضغط الدم وضيق التنفس وفقدان الوعي وصدمة الحساسية وحتى الموت.
3) الشرى الناجم عن الحرارة:
تظهر خلايا النحل المحدودة في مناطق الجلد المعرضة للحرارة. إنه نوع نادر. عادة ما يستمر الشرى من 1-3 ساعات.
4) شرى الضغط المتأخر:
هم تورم في مناطق الجلد المعرضة للضغط. على عكس الطفح الجلدي الذي يظهر في أنواع أخرى من هذا النوع ، فهو عبارة عن طفح جلدي مؤلم ومثير للحكة وحرق يمكن أن يحدث بعد ساعات من التعرض للضغط. يمكن أن تستمر لساعات أو حتى أكثر من 24 ساعة. يمكن أن يتسبب حمل الحقائب على الكتف أو الظهر ، والجلوس على كرسي صلب ، والأحذية الضيقة ، وحمل الحقائب الثقيلة في اليد ، في حدوث طفح جلدي.
5) الشرى الشمسي:
يحدث الشرى الشمسي عادة مع الأشعة فوق البنفسجية أ. إنه نادر وأكثر شيوعًا عند النساء.
6) الشرى الكوليني:
يحدث الشرى الكوليني في المواقف التي تسبب ارتفاعًا مفاجئًا في درجة حرارة الجسم (ممارسة / مجهود ، حمى ، حمام ساخن ، ضغط عاطفي ، طعام وشراب ساخن أو حار). إنه شائع عند الشباب وأثناء الشتاء. وهو أكثر شيوعًا في القصبات الهوائية الحساسة والحساسية. عادةً ما تكون طفح جلدي قصير المدى ، واسع الانتشار ، مثير للحكة ، 5-6 ملم.
7) الوذمة الوعائية الاهتزازية:
في هذا النوع النادر جدًا ، تحدث الوذمة الوعائية مع الاهتزاز الموضعي. يمكن أن يحدث أثناء الشخير أو إجراءات الأسنان.
8) شرى الاتصال:
إنه طفح جلدي من الشرى يحدث فجأة بعد التلامس مع مادة محفزة ويتراجع في غضون ساعات قليلة. الأسباب الشائعة هي مكونات النبات (السيقان والأوراق) واللاتكس ومستحضرات التجميل والمواد الكيميائية الصناعية والمنسوجات.
9) الشرى الناجم عن الماء (Aquagenic):
بعد ملامسة الجلد للماء يحدث عرق ، دموع ، انتفاخ من 1-3 ملم واحمرار من 20-30 ملم حوله. تحدث هذه الطفح الجلدي قصير الأمد عادةً على الجذع والذراعين ، ولكن ليس على باطن القدمين واليدين.
ما هي أعراض الشرى عند البالغين؟
الشرى عبارة عن طفح جلدي سريع جدًا ، أبيض مائل للوردي يظهر أحيانًا في غضون ثوانٍ. بشكل عام ، في أقل من 24 ساعة ، يختفي الطفح الجلدي دون أن يترك أثرا ويحدث في أجزاء أخرى من الجسم. هذه الطفح الجلدي المرتفع تسبب حكة شديدة وأحيانًا تكون مصحوبة بوخز وحرقان. وهي تختلف في الحجم وأحيانًا قد تحدث طفح جلدي واسع النطاق يصيب الجسم كله. يمكن أن يصاحب الشرى أحيانًا وذمة وعائية أو مجرد وذمة وعائية. الوذمة الوعائية هي تورم في الأنسجة تحت الجلد. يمكن أن تختفي في غضون 24-48 ساعة دون ترك أثر. وهي أكثر شيوعًا في الوجه واللسان والشفتين.
ما هي مسببات الطفح الجلدي عند البالغين؟
تعد العدوى السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالشرى الحاد (خلايا النحل) عند الأطفال. يمكن رؤيته أثناء العدوى ببعض البكتيريا أو الطفيليات ، والفيروسات الأكثر شيوعًا. من بين الأدوية ، المضادات الحيوية (خاصة تلك التي تحتوي على بيتا لاكتام) ومسكنات الألم (غالبًا مضادات الالتهاب غير الستيرويدية).
الطفح الجلدي الذي يحدث في غضون ساعتين بعد تناول الطعام (مثل الحليب والبيض والمكسرات والأسماك والقمح) المعروف أنها تسبب حساسية تجاه الطعام غالبًا ما يشير إلى وجود حساسية تجاه الطعام. خاصة إذا كان ضيق التنفس والقيء والضعف الشديد مصحوبًا بالعطس المفاجئ وسيلان الأنف ، فيجب تقييمه من حيث الصدمة التحسسية.
بصرف النظر عن هذه الأسباب ، يمكن أن تسبب المضافات الغذائية (مثل البنزوات) أو الملونات (التارترازين). يمكن أن تسبب لدغات الحشرات أيضًا طفح جلدي شرى.
الشرى الذي يستمر لأكثر من 6 أسابيع يمكن أن يكون عفويًا (عفويًا) أو قد يحدث بسبب بنية الجلد شديدة الحساسية (تخطيط الجلد) ، أو البرودة ، أو الحرارة ، أو الضغط ، أو التعرض للشمس ، أو الكوليني (بسبب زيادة درجة حرارة الجسم) ، أو التلامس أو الماء . نظرًا لأن الشرى الذي يستمر لأكثر من ستة أسابيع قد يحدث في وجود مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي وأمراض الروماتيزم ، فقد يحتاج المريض إلى التقييم بهذه الشروط.
كيف يتم علاج الشرى عند البالغين؟
أول شيء يجب فعله في علاج الشرى هو القضاء على السبب. في الشرى الحاد ، يمكن بدء العلاج دون الحاجة إلى فحص. ومع ذلك ، إذا حدث بعد التعرض للطعام ، فقد يكون ضروريًا لحساسية الطعام. في حالة الشرى المزمن ، يطرح طبيبك أسئلة حول المحفزات المعروفة ويقوم بإجراء اختبار (مثل اختبار مكعبات الثلج في شرى البرد). في علاج خلايا النحل ، يتم استخدام أدوية الحساسية التي تسمى مضادات الهيستامين. اعتمادًا على شدة الشكوى ، يمكن استخدام جرعات عالية وأكثر من مضاد للهستامين.
إذا كان طفلك يعاني من أعراض شرى مستمرة أو علامات صدمة حساسية مصاحبة لطفح شرى (ضيق في التنفس ، وسعال ، وقيء ، وإغماء) ، فحدد موعدًا مع أخصائي حساسية الأطفال.
