الغالبية العظمى من التفاعلات التي تسببها الأدوية تسمى “ردود الفعل السلبية للأدوية”. إن الحساسية الحقيقية للأدوية عند الأطفال نادرة وتحدث بسبب الجهاز المناعي. يحدث رد الفعل التحسسي عندما يطور الجهاز المناعي استجابة غير طبيعية لمادة غير ضارة في العادة. مهمة الجهاز المناعي هي العثور على المواد الغريبة مثل الفيروسات والبكتيريا والتخلص منها. عادة هذا التفاعل يحمينا من الأمراض الخطيرة. الأطفال الذين يعانون من الحساسية تجاه الأدوية لديهم جهاز مناعي شديد الحساسية. تتفاعل أجهزة المناعة مع الدواء كما لو كان مادة ضارة.
أعراض حساسية الدواء عند الأطفال
أعراض حساسية الدواء هي كما يلي ، قد تشمل بعضها أو كلها:
خلايا النحل – بقع غير منتظمة على الجلد مثيرة للحكة
متسرع
حكة في الجلد
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان
صفير
تبدأ معظم أعراض حساسية الدواء فورًا بعد تناول الدواء ، ولكن قد يستغرق ظهورها ساعات ، وأحيانًا تصل إلى أسابيع.
يسمى رد الفعل التحسسي الخطير والشائع الحساسية المفرطة. يمكن أن يؤثر على الجلد والمسالك الهوائية والأعضاء. يحدث هذا أيضًا بسرعة كبيرة ، عادةً في غضون دقائق أو ثوانٍ بعد تناول الدواء. الحساسية المفرطة هي حالة طارئة وهي مهددة للحياة. تشمل الأعراض:
صعوبة في التنفس أو الشعور بانغلاق في الحلق
الالتباس
شد عضلي
دوار أو إغماء
خلايا النحل التي تغطي معظم الجسم
اضطراب نبضات القلب
الصدمة أو فقدان الوعي
إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، فاتصل برقم 911. إذا كان ذلك متاحًا ، استخدم حاقن الإبينفرين وتناول مضادات الهيستامين لإبطاء التفاعل.
تشخيص حساسية الدواء عند الأطفال
يمكن للأطباء في كثير من الأحيان تشخيص حساسية الدواء بناءً على الأعراض. في بعض الأحيان يكون من الصعب اكتشاف الحساسية تجاه الأدوية. في مثل هذه الحالات ، قد يوصى بإجراء اختبار الحساسية.
هناك عدة أنواع مختلفة من اختبارات الحساسية للأدوية:
اختبار الجلد: يقوم الطبيب بحقن كمية صغيرة من الدواء تحت الجلد ويراقب لمعرفة ما إذا كان هناك رد فعل. تعمل اختبارات الجلد فقط مع بعض الأدوية ، مثل البنسلين والمضادات الحيوية الأخرى ومرخيات العضلات وبعض أدوية السرطان.
اختبار البقعة: يتم وضع كمية صغيرة من الدواء على جلدك. بعد يومين إلى أربعة أيام ، يفحص الطبيب رد الفعل. في هذا الاختبار يتم فحص تفاعلات الحساسية المتأخرة تجاه المضادات الحيوية ومضادات الاختلاج والأدوية الأخرى.
فحص الدم: يمكن أن تساعد الاختبارات المعملية في تشخيص بعض أنواع الحساسية لبعض الأدوية.
أسباب حساسية الدواء
يعاني ما يقرب من 20 في المائة من السكان من حساسية تجاه عقار أو أكثر. أكثر أنواع حساسية الأدوية شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها حتى الآن هي البنسلين المضاد الحيوي. حوالي واحد من كل 10 أشخاص لديهم حساسية من الدواء. ومع ذلك ، فإن أكثر من 95 في المائة منهم قادرون على تحمل البنسلين والأدوية ذات الصلة في المستقبل ، بناءً على تقييمات واختبارات الحساسية.
يعاني العديد من الأشخاص أيضًا من حساسية تجاه الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDS) ، وهي فئة من الأدوية تحتوي على الإيبوبروفين والنابروكسين.
علاج الحساسية الدوائية عند الأطفال
الهدف من العلاج هو تخفيف الأعراض ومنع رد الفعل العنيف. قد يشمل العلاج:
مضادات الهيستامين لتخفيف الأعراض الخفيفة مثل الطفح الجلدي والشرى والحكة
موسعات الشعب الهوائية (الصفير أو السعال المعتدل) ، مثل ألبوتيرول ، لتقليل الأعراض الشبيهة بالربو
الستيرويدات القشرية (عن طريق الوريد) تدار على الجلد ، عن طريق الفم أو عن طريق الوريد
الإبينفرين عن طريق الحقن لعلاج الحساسية المفرطة
يجب تجنب الأدوية المزعجة والأدوية المماثلة. تأكد من أن جميع مقدمي الرعاية الصحية – بما في ذلك أطباء الأسنان وطاقم المستشفى – يعرفون أي حساسية من الأدوية لديك أو لدى طفلك.
في بعض الحالات ، يستجيب البنسلين (أو أي دواء آخر) لإزالة حساسية الحساسية. يتضمن هذا العلاج أولاً إعطاء جرعات صغيرة جدًا ، ثم زيادة جرعات الدواء لزيادة تحملك للدواء. يجب أن يقوم بذلك أخصائي الحساسية فقط في حالة عدم وجود دواء بديل لدوائك.
الأدوية التي تسبب الحساسية
أي دواء يمكن أن يسبب رد فعل تحسسي. ومع ذلك ، فقد وجد أن البعض أكثر عرضة من البعض الآخر للتسبب في مثل هذه المشاكل:
المضادات الحيوية – أموكسيسيلين (موكساتاج) والأمبيسلين والبنسلين (بيسلين L-A) والتتراسيكلين (سوميسين) وغيرها
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين والنابروكسين
أسبرين
السلفا عقار
أدوية العلاج الكيميائي
العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة – سيتوكسيماب (إيربيتوكس) وريتوكسيماب (ريتوكسيان وغيرها)
أدوية فيروس نقص المناعة البشرية – أباكافير (زياجين) ونيفيرابين (فيراميون) وغيرها
الأنسولين
الأدوية المضادة للصرع – كاربامازيبين (تيجريتول) ، لاموتريجين (لاميكتال) ، الفينيتوين وغيرها
مرخيات العضلات التي تعطى عن طريق الوريد – أتراكوريوم ، سكسينيل كولين أو فيكورونيوم
تلعب طريقة استخدامك للمخدرات دورًا أيضًا. من المرجح أن تتطور الحساسية تجاه الأدوية في المواقف التالية:
عند تناول دوائك كلقاح بدلاً من تناوله عن طريق الفم
عند فركه على بشرتك
عندما تأخذها في كثير من الأحيان
يمكن أن تسبب العديد من الأدوية ردود فعل تحسسية غير حقيقية. يمكن أن تتراوح ردود الفعل هذه من الآثار الجانبية الخفيفة إلى الأعراض الخطيرة. في حين أن الأدوية المذكورة أعلاه تسبب ردود فعل تحسسية ، فإن بعض الأدوية التي تسبب أعراضًا غير متعلقة بالحساسية تشمل:
أدوية أمراض القلب تسمى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
صبغات متباينة للأشعة السينية والأشعة المقطعية
بعض أدوية العلاج الكيميائي
