الأكزيما عند الأطفال

الإكزيما ، المعروفة أيضًا باسم التهاب الجلد التأتبي ، هي مرض جلدي تحسسي شائع يبدأ عادةً في مرحلة الطفولة المبكرة. يمكن أن تترافق مع عدوى الجلد (البكتيريا والفطريات والخميرة والفيروسات).

يمكن أن يصبح التهاب الجلد التأتبي ، الذي يسبب بشرة جافة وحساسة للغاية ، أسوأ عند التعرض للعديد من مسببات الحساسية المختلفة مثل قشرة رأس الحيوانات الأليفة أو عث الغبار. تشمل المحفزات الشائعة الأخرى الصابون والمنظفات والمستحضرات المعطرة الثقيلة. قد يؤدي التعرض للعطور ومنتجات التنظيف أيضًا إلى تهيج الأكزيما. بالنسبة لبعض الأشخاص ، تؤدي التغيرات المناخية (خاصة الطقس الشتوي الجاف) إلى تفاقم الأكزيما. متخصصو الحساسية مدربون بشكل خاص على الإكزيما مثل أمراض الحساسية الأخرى ويساعدون في التعامل مع الأكزيما في مركز إسطنبول للحساسية.

ما هي أعراض الإكزيما عند الأطفال؟

تختلف علامات وأعراض التهاب الجلد التأتبي (الإكزيما) بشكل كبير من شخص لآخر وتشمل:

جلد جاف
الحكة التي يمكن أن تحدث خاصة في الليل ويمكن أن تكون شديدة
بقع رمادية مائلة إلى اللون الأحمر ، خاصة على اليدين والقدمين والكاحلين وكاحلي القدمين والرقبة والصدر والجفون والمرفقين والركبتين ، وفي الرضع والوجه وفروة الرأس
نتوءات صغيرة يمكن أن تتسرب وتخفي السوائل عند الشعور بالحكة
جلد سميك ومتشقق ومتقشر
حكة ، حساسية ، تورم في الجلد

غالبًا ما يحدث التهاب الجلد التأتبي في مرحلة الطفولة المبكرة ، وقد يستمر في مرحلة المراهقة والبلوغ. بالنسبة لبعض الأشخاص ، يتوهج بشكل دوري أو قد لا يظهر لفترة من الوقت لبضع سنوات.

ما الذي يسبب الأكزيما عند الأطفال؟

تساعد البشرة الصحية على الاحتفاظ بالرطوبة وتحميك من البكتيريا والمهيجات والمواد المسببة للحساسية. ترتبط الإكزيما بالتنوع الجيني الذي يؤثر على قدرة الجلد على توفير هذه الحماية. يؤدي هذا إلى تأثر الجلد بالعوامل البيئية والمهيجات والمواد المسببة للحساسية. عند بعض الأطفال ، يمكن أن تسبب الحساسية تجاه الطعام الإكزيما.

كيف يتم تشخيص الأكزيما عند الأطفال؟

يتلقى اختصاصيو الحساسية تدريبًا خاصًا على علاج الأمراض الجلدية ، مثل الإكزيما ، والتي ترتبط غالبًا بالاستجابة التحسسية. يمكن طرح الأسئلة ، واستخدامها للمساعدة في التشخيص ، حول أنواع الصابون والمنظفات ومنتجات العناية بالبشرة ، ومخاطر التعرض لمسببات الحساسية الأخرى التي يمكن أن تجعل الإكزيما أسوأ. يساعده تدريب أخصائي الحساسية على تطوير خطة علاجية لحالة المريض الشخصية. سيكون الهدف هو عيش حياة طبيعية وخالية من الأعراض قدر الإمكان. يمكن لأخصائيي الحساسية تحديد مسببات الحساسية المحتملة للإكزيما وتقديم توصيات علاجية للمساعدة في التخلص من الأعراض.

كما لوحظ وجود حساسية تجاه الطعام لدى 33 إلى 63 في المائة من الأطفال الصغار المصابين بإكزيما متوسطة إلى شديدة. في الحالات التي تستمر فيها الإكزيما بعد العلاج عند الأطفال ، يوصى بتقييم الأطفال دون سن الخامسة المصابين بالأكزيما المتوسطة إلى الشديدة من حيث حساسية الحليب والبيض والفول السوداني والقمح وفول الصويا.

ما هي أنواع الأكزيما عند الأطفال؟

الأكزيما الدهنية: غالبًا ما يوجد التهاب الجلد الدهني في المناطق الدهنية من الجسم ، مثل فروة الرأس والوجه والصدر. ويمكن أيضًا أن يُنظر إليه على أنه قشرة عنيدة ومسببة للحكة في فروة الرأس. يُعرف باسم قشرة الرأس للأطفال. العلامات والأعراض الشائعة لالتهاب الجلد الدهني:

قشرة
قشور صفراء أو قشور على فروة الرأس أو الأذنين أو الوجه أو أجزاء أخرى من الجسم
احمرار الجلد

الأكزيما الاستيونية: يتميز التهاب الجلد الاستيوني بمناطق الجلد الجافة والحكة والمتشققة والمتشققة ومناطق القشور غير المنتظمة. وهي أكثر شيوعًا في أسفل الساقين لكبار السن ، ولكن يمكن رؤيتها أيضًا في اليدين والجذع.

أكزيما التلامس: يحدث التهاب الجلد التماسي التحسسي بسبب التلامس المباشر مع مواد تسمى مسببات الحساسية. عادة ما يؤثر فقط على المنطقة التي تتلامس مع مسببات الحساسية. تشمل مسببات الحساسية الشائعة المجوهرات المقلدة والعطور ومستحضرات التجميل وصبغات الشعر واللبلاب السام. العلامات والأعراض الشائعة لالتهاب الجلد التماسي التحسسي:

الطفح الجلدي أو النتوء الأحمر
البثور وتصريف السوائل والقشور
حكة وتورم

التهاب الجلد بالركود: يمكن أيضًا تسمية التهاب الجلد بالركود على أنه التهاب الجلد التثاقلي ، والأكزيما الوريدية ، والتهاب الجلد الركود الوريدي. يحدث هذا عادة عندما تكون هناك مشكلة في الدورة الدموية في أسفل الساقين والأوردة. تتسبب هذه الأوعية المسببة للمشاكل في تراكم الضغط بينما يحاول الدم التدفق لأعلى في الجسم والقلب. يؤدي هذا الضغط إلى تسرب السوائل من الأوردة إلى الجلد. الأعراض الرئيسية لالتهاب الجلد الركودي (الأكزيما الوريدية ، التهاب الجلد التثاقلي) هي:

تورم في الكاحلين يختفي أثناء النوم لكنه يعود خلال النهار

احمرار
جلد شاحب
التقشر والجفاف
مثير للحكة
توسع الأوردة
الم الساق

الإجهاد والأكزيما: إذا وجدت أن الإكزيما تشتعل قبل عرض تقديمي كبير أو أثناء فترة الاختبار ، فإن هذا الحدث ليس من قبيل الصدفة. يقول الخبراء إنه على مدار سنوات ، يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى تفاقم حالة الجلد. عندما تكون متوترًا ، يحاول جسمك حماية بشرتك عن طريق زيادة الالتهاب هناك. إذا كانت هناك أكزيما موجودة ، فهذا يجعل الأعراض أسوأ. الحل هو محاولة إدارة التوتر.

علاج الأكزيما عند الأطفال

الغرض الحقيقي من العلاج هو تحسين نوعية الحياة. من المهم أن يتمكن الشخص من المشاركة في المدرسة والعمل والأنشطة الاجتماعية والعائلية ، والرضا عن مظهر الجلد ، وشعور المريض بصحة جيدة. يجب ألا يكون هناك وصمة عار اجتماعية مرتبطة بهذا الموقف. علاجات الإكزيما لها آثار جانبية قليلة جدًا أو ليس لها آثار جانبية. بالإضافة إلى العلاج ، يجب أن يكون النوم مريحًا وغير مريح بسبب الحاجة إلى خدش الجلد.

تجنب المشغلات المحتملة

المواد المهيجة: المواد المهيجة مثل المواد الكيميائية والصابون والمنظفات والعطور وبعض الأقمشة والدخان يمكن أن تسبب المزيد من الضرر الجلدي لمرضى الأكزيما.

الأشياء التي يجب القيام بها لتقليل التعرض المزعج هي:

يفضل ارتداء الملابس المريحة.
يجب غسل الملابس الجديدة قبل ارتدائها.
يجب أن تكون الأظافر قصيرة ومستقيمة لمنع حدوث أي ضرر إضافي من الخدش.
يجب استخدام واقي من الشمس واسع الطيف من الأشعة فوق البنفسجية (UV-A و UV-B مع عامل حماية من الشمس 15 أو أعلى).
يجب الاستحمام مباشرة بعد السباحة لتقليل التعرض للمواد الكيميائية المختلفة في حمامات السباحة والشواطئ والقضاء عليها.

يمكن أن يكون التهاب الجلد التأتبي عنيدًا. قد يكون من الضروري تجربة عدة علاجات على مدى شهور أو سنوات لأخذها تحت السيطرة. حتى إذا نجح العلاج ، فقد تتكرر العلامات والأعراض. من المهم تشخيص الحالة مبكرًا حتى يمكن بدء العلاج. إذا لم يساعد الترطيب المنتظم وخطوات العناية الشخصية الأخرى ، فقد يوصي الطبيب بواحد أو أكثر من العلاجات التالية:

الكريمات التي تتحكم في الحكة وتساعد في إصلاح الجلد.
الأدوية اللازمة لمكافحة العدوى.
الأدوية الفموية التي تتحكم في الالتهاب.

ما هي علاجات الإكزيما؟

المرطبات الموضعية

ترطيب الجلد هو عنصر مهم للعناية بالأكزيما. بعد الاستحمام ، من الجيد تجفيف الجلد قليلاً (قطرات الماء الزائدة) ، ثم وضع مرطب على الجلد المبلل “لقفل” الماء.

المنشطات الموضعية

الستيرويدات الموضعية هي عقاقير مضادة للالتهابات تستخدم في مناطق الطفح الجلدي (مناطق الجلد الحمراء والملتهبة ، وليس فقط في المناطق الجافة). تختلف الأدوية الستيرويدية المستخدمة لعلاج الإكزيما عن الأنواع الأخرى من الستيرويدات. الستيرويدات الموضعية آمنة عند استخدامها بشكل صحيح على النحو الموصى به من قبل الطبيب. قد يكون أحد الستيرويد الموضعي أقوى (أكثر فعالية) من الآخر ، وبالتالي يمكن أن يشفي الطفح الجلدي بشكل أكثر فعالية من الستيرويد الموضعي الأضعف.

الأدوية الموضعية الأخرى المضادة للالتهابات

إذا بدت الستيرويدات الموضعية غير فعالة ، فيمكن استخدام الأدوية الموضعية الأخرى المضادة للالتهابات -المعدلات المناعية الموضعية- أيضًا. إذا فشلت المنشطات ، فعادة ما تكون أدوات المناعة الموضعية من عوامل الخط الثاني. نظرًا لأنها ليست منشطات ، فهي لا ترقق الجلد ، لذلك يمكن استخدام هذه الأدوية على الجفن ومناطق الوجه الأخرى.

العلاج باللف الرطب

غالبًا ما يستخدم العلاج باللفائف المبللة للأشخاص الذين يعانون من الإكزيما الشديدة والذين يصعب إدارتهم. في هذا العلاج ، ينقع الجلد في ماء دافئ لمدة 15-20 دقيقة ثم يجفف برفق. الأدوية الموضعية (المنشطات عمومًا أو غيرها من الأدوية المضادة للالتهابات كما هو موصوف) توضع في مناطق الاندفاع الجلدي. يتبع ذلك ضمادة جافة مثل ضمادة مرنة أو بيجامة أو جوارب توضع على الضمادة المبللة.

مضادات الهيستامين

لا توقف مضادات الهيستامين حكة الأكزيما لأنها لا تسببها الهيستامين. تستخدم مضادات الهيستامين المهدئة أحيانًا لتعزيز النوم الذي تشتد الحاجة إليه في الليل. ومع ذلك ، هناك آثار جانبية محتملة مثل زيادة النعاس أو التهدئة أثناء النهار يزيد الجفاف وصعوبة التبول. لا ينبغي استخدام مضادات الهيستامين الموضعية لأنها قد تؤدي إلى تفاقم الطفح الجلدي.

باختصار ، يمكن علاج الإكزيما عادة بغض النظر عن عامل العمر. التقييم الدقيق والمتابعة مع خبير الحساسية / اختصاصي المناعة يمكن أن يؤدي إلى نوعية حياة عالية جدًا ويمكن للشخص نفسه المشاركة بنشاط في جميع الأنشطة.

هل الأكزيما معدية عند الأطفال؟

الأكزيما ليست معدية. على الرغم من أن السبب الدقيق للإكزيما غير معروف ، إلا أن الباحثين ذكروا أن الإكزيما ناتجة عن مجموعة من الجينات والمحفزات البيئية.