لقاحات الحساسية لدى البالغين (العلاج المناعي)

هذا هو العلاج الأكثر فعالية لالتهاب الأنف التحسسي (التهاب الأنف التحسسي)، الربو التحسسي، التهاب الملتحمة التحسسي (حساسية العين) وحساسية النحل. اليوم، العلاج الوحيد الذي لديه القدرة على وقف تطور التهاب الأنف التحسسي إلى الربو هو لقاح الحساسية المحدد. يمكن لقاحات الحساسية، وهي معالجة معتمدة من قبل منظمة الصحة العالمية من قبل أخصائيي الحساسية، أن تمنع أمراض الحساسية وتمنع تطورها.

يعتمد علاج لقاح الحساسية (العلاج المناعي) على فكرة أن أجسامنا يمكن أن تكون غير حساسة لبعض مسببات الحساسية التي تسبب أعراض الحساسية التي تحفز الجهاز المناعي على مدار قرن من الزمان. تعد لقاحات الحساسية (العلاج المناعي)، والتي يتم إنتاجها عن طريق التحكم المنتظم والمسبّب للحساسية، أكثر الطرق فعالية في علاج التهاب الأنف التحسسي (التهاب الأنف التحسسي)، الربو التحسسي، التهاب الملتحمة التحسسي (حساسية العين) وحساسية النحل.

يعد علاج اللقاحات (العلاج المناعي)، وهو أفضل علاج لالتهاب الأنف التحسسي، هو العلاج الوحيد الذي يمكن أن يمنع تطور المرض وتطور الربو.

علاج أمراض الحساسية

في علاج أمراض الحساسية، من الضروري استخدام طرق الوقاية والوقاية التي تزعج المريض. بالإضافة إلى ذلك، على الرغم من أهمية تناول الدواء عند الضرورة، فإن العلاج المناعي هو الطريقة الأكثر فعالية. على الرغم من أننا نحاول توخي الحذر ، فقد لا يكون من الممكن تجنب المواد المثيرة للحساسية. ومع ذلك، لقاحات الحساسية لها دور مهم في علاج أمراض الحساسية لأنها لا تغير حساسية الحساسية لدينا في الأدوية التي نستخدمها خارج الاحتياطات.

غالباً ما تتحكم أدوية الحساسية العامة في الأعراض؛ إذا توقفت عن تناول الأدوية، فإن أعراض الحساسية تعود قريبًا. لقاحات الحساسية يمكن أن توفر القضاء الدائم على أعراض الحساسية أثناء نوبات الحساسية وتلعب دورا وقائيا في تطور الربو أو ظهور الحساسية الجديدة.

يمكن أن تقلل لقاحات الحساسية من مسببات الحساسية، مما قد يؤدي إلى اختفاء دائم لأعراض الحساسية بعد الانتهاء من العلاج.

لقاحات الحساسية (العلاج المناعي) ما هي آلية العمل؟

لقد تم وصف العلاج المناعي الخاص بالحساسية بطرق عديدة، بما في ذلك بعبارات أخرى مثل فرط الحساسية وإزالة الحساسية.

يستخدم لقاح الحساسية للسيطرة على أمراض الغلوبولين المناعي) التي تسببها الحساسية في الجهاز المناعي. إنه نظام المناعة الذي ينظم طريقة العلاج التي تقلل من الحساسية لمسببات الحساسية، مما يزيد من جرعة المستضد (مسببات الحساسية)، بحيث يتم القضاء على الاستجابة المناعية التي تؤدي إلى الحساسية.

في لقاحات الحساسية ، يعطى المريض في البداية جرعات منخفضة من مستضد المادة المسببة للحساسية التي تسبب الحساسية، ثم تزداد جرعات عالية لإنتاج أجسام مضادة (أجسام مضادة مثبطة) في الجهاز المناعي بدلاً من الأجسام المضادة  المسببة للحساسية.

تُظهر الآثار طويلة المدى للقاحات الحساسية انخفاضًا في إطلاق الوسطاء الالتهابيين ، وانخفاضًا في مستوى المحددة، وتقليل فرط الحساسية للمجاري الهوائية المحددة للحساسية، مع تحسن سريري. إنه يؤدي إلى تغيير في التوازن والنشاط بين الخلايا المسببة للحساسية، مما يؤدي إلى تكوين مناعة بوساطة الخلايا اللازمة لاستجابة مناعية وقائية لتطوير الحساسية / الربو.

في التهاب الأنف التحسسي والربو، يُلاحظ أنه بعد تناول لقاحات الحساسية، تقل الشكاوى وتقل الحاجة إلى الأدوية. في اختبارات وخز الجلد التي نستخدمها في تشخيص الحساسية، يتبين أن حساسية المواد المسببة للحساسية التي تسبب الحساسية تنخفض بمرور الوقت. هناك أيضا انخفاض في اختبارات الاستفزاز مع مسببات الحساسية.

من المعروف أن التهاب الأنف التحسسي يتطور تدريجياً إلى الربو التحسسي مع مرور الوقت. على الرغم من أن الأدوية المستخدمة في العلاج فعالة في القضاء على الشكاوى، إلا أنها لا تغير مسار المرض، أي أنها لا تمنع تطور التهاب الأنف التحسسي إلى الربو. لقاحات الحساسية هي العلاج الوحيد الذي يمكن أن يغير مجرى المرض. أظهرت العديد من الدراسات أن العلاج المناعي المحدد للحساسية له القدرة على علاج أمراض الحساسية وله تأثير وقائي طويل المدى.

لقاحات الحساسية

تبين أن لقاحات الحساسية تمنع التعرض لمسببات الحساسية الجديدة ، خاصةً عند تناولها في مرحلة الطفولة. يزيد التحسس التحسسي بمرور الوقت لدى الأشخاص الذين يعانون من مسببات الحساسية للبنية التحسسية التي لا تؤدي إلى تقديم شكاوى من قبل، مثل: لوح غبار طلع البيت أو مسببات الحساسية للكلب القط مثل زيادة الحساسية. على الرغم من أن شكاوى حساسية حبوب اللقاح تبدأ بشكل موسمي، فمع مرور الوقت، قد يبدأ الغبار المنزلي أو العفن أو مسببات الحساسية الأخرى في التعرض للشكاوى على مدار العام. لذلك، مع انخفاض لقاحات الحساسية مع استجابة الحساسية، قد يتم منع تطور الحساسية لمسببات الحساسية الأخرى.

في اللقاحات التحسسية ، يعد اختيار الجرعة والمواد المثيرة للحساسية أمرًا ضروريًا لتحقيق الفعالية. التطعيم مع كمية غير كافية من المواد المثيرة للحساسية أو مسببات الحساسية غير مناسب يقلل من فعالية العلاج المناعي. ينبغي إعطاء لقاحات الحساسية المئوية هذه بواسطة أخصائيي الحساسية (الحساسية) المدربين في هذا المجال.

من يمكنه الاستفادة من لقاحات الحساسية (العلاج المناعي)؟

علاج لقاح الحساسية ينطوي على حقن جرعات متزايدة من مسببات الحساسية التي تسبب أعراض الحساسية للمريض. إن اختبارات حساسية الجلد والاختبارات الأخرى التي أجراها أخصائيو الحساسية، بالإضافة إلى تحديد مسببات الحساسية والتركيز المناسبة، مناسبة لبدء العلاج.

:أظهرت الأبحاث أن لقاحات الحساسية يمكن أن تكون فعالة في الأمراض التالية

الربو التحسسي

التهاب الأنف التحسسي والتهاب الملتحمة

حساسية الحشرات (حساسية النحل)

التهاب الجلد التأتبي (في بعض المجموعات)

تبين أن لقاحات الحساسية هي الأكثر فعالية في التهاب الأنف التحسسي والربو وحساسية النحل. بالإضافة إلى ذلك ، هناك دراسات تبين أن التهاب الجلد التأتبي فعال في المرضى الذين يعانون من غبار المنزل أو حساسية حبوب اللقاح.

اليوم، لا ينصح بالعلاج المناعي لحساسية الطعام، وعلى الرغم من أن الأبحاث حول الحساسية عن طريق الفم لحساسية الغذاء جارية في الولايات المتحدة، فمن المستحسن حاليًا تجنب الحساسية المسببة تمامًا للغذاء.

عموما لا ينصح باستخدام لقاحات الحساسية للأطفال دون سن 5 سنوات، ولكن يجب تقييمها من قبل أخصائيي الحساسية للأطفال. يمكن إعطاء لقاحات الحساسية التي يمكن أن تبدأ بعد 5 سنوات من العمر بأمان في سن البلوغ. في المرضى المسنين، يجب تقييم الحالات الأخرى، مثل أمراض القلب، أولاً وتحديدها وفقًا لذلك.

يمكن للأخصائي ومريض الحساسية النظر في الحالات التالية أثناء بدء لقاحات الحساسية.

طول موسم الحساسية وشدة الأعراض

المدى الذي تكون فيه الأدوية و / أو الضوابط البيئية كافية للسيطرة على أعراض الحساسية

الرغبة في تجنب الأدوية طويلة الأجل أو الآثار الجانبية بسبب المخدرات

استعداد المريض للعلاج (يتم إعطاء التطعيم ضد الحساسية في البداية أسبوعيًا ثم شهريًا) لتتمكن من التكيف بشكل مناسب مع العلاج طويل الأجل

تقييم نسبة التكلفة / الفائدة بين تكلفة اللقاحات والأدوية والتأثير السلبي للحساسية على العمل والحياة المدرسية

بمجرد النظر في كل هذه، فمن المناسب البدء لقاحات الحساسية.

كيف هي لقاحات الحساسية (العلاج المناعي) ؟

عندما يتم اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان سيتم علاجه بلقاح الحساسية (العلاج المناعي)، فمن الضروري أيضًا تحديد كيفية إجراء العلاج المناعي. يمكن إعطاء العلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية بطرق مختلفة (تحت الجلد، تحت اللسان، عن طريق الفم، الأنف، الشعب الهوائية، واللمفاوية) ، ولكن في الوقت الحاضر ، فقط تحت الجلد أو تحت اللسان  أثبت أنه فعال. لذلك يتم استخدامه بشكل روتيني. يمكن إعطاء العلاج المناعي تحت الجلد وتحت اللسان أو في شكل أقراص.

لقاحات الحساسية تحت الجلد تحت الجلد تستخدم الآن على نطاق واسع. بدأت الآن في استبدال اللقاحات بالتنقيط تحت اللسان باللقاحات في شكل أقراص. يمكن إعطاء اللقاحات على شكل أقراص فقط لحبوب اللقاح الضارة كما هو مستخدم في بلدنا ولا تشمل حبوب اللقاح الأخرى أو العفن أو مسببات الحساسية للقطط والكلاب. حساسية غبار المنزل في أوروبا، وقد تم تطوير لقاحات في شكل أقراص وغير متوفرة حاليا في بلدنا.

في لقاحات الحساسية، سيتم إعطاء جرعة متزايدة من مادة مسببة للحساسية لجسمك لتطوير مناعة أو تحمل لمسببات الحساسية.

هناك مرحلتان في اللقاحات تحت الجلد التي تستخدم على نطاق واسع في بلدنا؛

المرحلة الأولية: في هذه المرحلة، يتم إعطاء مسببات الحساسية لجسمنا عن طريق الحقن مع زيادة كمية مسببات الحساسية مرة أو مرتين في الأسبوع. قد يختلف طول هذه المرحلة وتواتر الحقن اعتمادًا على المريض. ومع ذلك ، تتراوح عادة من 2 إلى 6 أشهر. في نهاية المرحلة الأولية، يهدف إلى الوصول إلى أعلى تركيز للحساسية التي يمكن أن نقدمها.

مرحلة الصيانة. تبدأ هذه المرحلة عندما يتم الوصول إلى الجرعة الفعالة. يتم ضبط جرعة الصيانة الفعالة وفقًا لمستوى حساسية المواد المُسببة للحساسية لديك وللحد الأدنى من الآثار الجانبية التي قد تحدث. خلال مرحلة الصيانة، تتراوح الجرعة من أسبوعين إلى أربعة أسابيع وستستغرق مدة العلاج 3-5 سنوات. سيقرر أخصائي الحساسية لديك المجموعة الأفضل لك.

تحدث الفعالية في لقاحات الحساسية مع بداية مرحلة الصيانة. قد تلاحظ انخفاض الأعراض خلال مرحلة الصيانة، ولكن من الضروري أن تأخذ جرعة الصيانة لمدة 12 شهرًا على الأقل لتلاحظ حدوث تحسن. إذا نجحت لقاحات الحساسية، فيجب أن يستمر علاج الصيانة عادة لمدة 3 إلى 5 سنوات. يجب مناقشة قرار وقف تطعيمات الحساسية مع أخصائي الحساسية. يجب الانتباه إلى أن المرضى سيعودون بعد إيقاف التطعيم في المرضى الذين انخفضت شكاواهم بعد 12 شهرًا.

تبين أن لقاحات الحساسية تقلل من العديد من شكاوى الحساسية. كما يمكن أن يمنع تطور الحساسية الجديدة وتطور التهاب الأنف التحسسي إلى الربو الناجم عن أمراض الحساسية. يبدو أن فعالية لقاحات الحساسية مرتبطة باختيار وجرعة المواد المثيرة للحساسية وطول مدة برنامج العلاج. إذا لم تلاحظ تحسنًا بعد 12 شهرًا من العلاج الصيانة، فيجب إعادة تقييمك بواسطة أخصائيي الحساسية.

قد يكون عدم كفاية استجابة لقاحات الحساسية بسبب عدة عوامل؛

يتم إعطاء جرعات غير كافية من المواد المثيرة للحساسية في لقاح الحساسية

أي مسببات للحساسية المفقودة لم يتم الكشف عنها أثناء تقييم الحساسية

إذا كنت تتعرض لمستوى عالٍ من مسببات الحساسية

التعرض الكبير لمسببات الحساسية غير ، مثل دخان التبغ، والمهيجات الكيميائية.

في مثل هذه الحالات، يجب إعادة تقييم لقاحات الحساسية.

ما هي مخاطر لقاحات الحساسية (العلاج المناعي)؟

يجب إجراء الحساسية من قبل أطباء متخصصين في الحساسية مزودين بأفراد مناسبين ومعدات لتحديد وعلاج ردود الفعل التي قد تحدث بعد اللقاحات المحقونة. من الناحية المثالية ، ينبغي إعطاء العلاج المناعي في المستشفيات أو المراكز التي يوجد فيها أخصائي الحساسية (الحساسية).

هل هناك خطر؟

يتم توحيد مقتطفات مسببات الحساسية في لقاحات الحساسية بعد العلاج السليم والحفاظ على هياكلها النشطة. من أجل أن تكون فعالة في العلاج المناعي، من الضروري تقليل مظهر الآثار الجانبية للحلول المثيرة للحساسية المحضرة بجرعات عالية مع خصائص المستضدات المحفوظة وزيادة قوة تحفيز الجهاز المناعي.

على الرغم من تقليل الآثار الجانبية في لقاحات الحساسية، قد يكون رد الفعل المعتاد هو الاحمرار والتورم في موقع الحقن. قد يحدث هذا مباشرة بعد العلاج أو بعد عدة ساعات.

قد تحدث أعراض مثل العطس أو احتقان الأنف أو الشرى في بعض المرضى بعد لقاحات الحساسية.

ردود الفعل الخطيرة للقاحات الحساسية نادرة. ردود الفعل الجهازية مع مسببات الحساسية الواردة في لقاحات الحساسية تتطلب عناية طبية فورية. قد تشمل أعراض الحساسية المفرطة تورم في الحلق أو الصفير أو تسرب الصدر والغثيان والدوار. تتطور أخطر ردود الفعل بعد 30 دقيقة من حقن الحساسية. لذلك، يوصى بالانتظار لمدة 30 دقيقة على الأقل بحضور طبيبك بعد لقاحات الحساسية.

إذا حدث رد فعل تحسسي، يمكن القضاء على التدخل المبكر. ردود الفعل هذه أكثر شيوعًا، خاصة في الحساسية للنحل. هو أكثر شيوعا في المرحلة الأولية ونادرا ما في مرحلة الصيانة.

إذا كان المرضى الحاملون يتلقون لقاحًا للحساسية وليس لديهم أي مشاكل في جرعات الصيانة ، فمن المناسب إعادة تقييمه من قبل أخصائيي الحساسية ثم متابعة علاج الجرعة عن طريق ضبط الجرعة. ليس من المناسب بدء لقاح للحساسية للمرضى الحوامل. من الأنسب إيقاف لقاحات الحساسية في المرحلة الأولية.

من يمكنه إعطاء التطعيم ضد الحساسية؟

لقاحات الحساسية هي الطريقة الوحيدة للعلاج التي يمكن أن تغير المسار الطبيعي للمرض، ولكن إذا لم يتم إجراؤها بشكل صحيح، فإنها يمكن أن تسبب الحساسية أو المشاكل التي لا تغير تطور المرض.

لقاحات الحساسية هي علاج طويل الأمد من 3-5 سنوات ومن الضروري التحقق من شكاوى المريض. في حالة زيادة الأعراض أو حدوث الحساسية الناجمة عن اللقاح، يجب إعادة ترتيب العلاج أو وقفه. نتيجة لذلك، من المهم للغاية تدريب أخصائيي الحساسية على الحساسية.

لكي تصبح اختصاصيًا في الحساسية ، بعد الانتهاء من التعليم في قسم الأمراض الباطنية / طب الأطفال / الأمراض الجلدية والتناسلية في بلدنا، بعد اجتياز امتحان التخصص العلوي، من الضروري الحصول على تدريب في قسم الحساسية الذي يتجاوز الفرع الرئيسي لمدة 3 سنوات. بعد تلقي التدريب في تشخيص وعلاج جميع أنواع أمراض الحساسية، يحق لأخصائيي الحساسية الحصول على شهاداتهم كأخصائي الحساسية.

من واجب أخصائيي الحساسية اختيار مسببات الحساسية المناسبة والبدء بالجرعات المناسبة من لقاحات الحساسية ، والتي تعد أكثر العلاجات الفعالة لأمراض الحساسية.

نتيجة لذلك؛

لقاحات الحساسية (العلاج المناعي) هي العلاجات الأكثر فعالية لالتهاب الأنف التحسسي (التهاب الأنف التحسسي) والربو التحسسي والتهاب الملتحمة التحسسي (حساسية العين) وحساسية النحل.

لقاحات الحساسية هي العلاج الوحيد الذي يمكن أن يغير مجرى المرض.

في لقاحات الحساسية ، سيتم إعطاء جرعة متزايدة من مادة مسببة للحساسية لجسمك لتطوير مناعة أو تحمل لمسببات الحساسية

اليوم، يتم تنفيذ فقط تحت الجلد أو تحت اللسان.

لقاحات الحساسية، والتي يمكن أن تبدأ بعد 5 سنوات من العمر، هي العلاج الأكثر فعالية للبالغين.

يجب إجراء العلاج بلقاحات الحساسية من قبل أطباء متخصصين في الحساسية مجهزين بأفراد مناسبين ومعدات.

: معلومات مهمة

أخصائيو الحساسية (يُعرفون حديثًا باسم أخصائيي المناعة وأمراض الحساسية) هم الأطباء الذين حصلوا على تعليم خاص حول الربو وأمراض الحساسية التي شوهدت منذ أكثر من 18 عامًا ويحصلون على دبلوم أخصائي أمراض المناعة والحساسية وأيضًا الأمراض الباطنية أو أمراض الصدر أو أمراض الجلد.